Якщо турбує постійний пронос, причини тривалої діареї які? Таке явище може бути викликано фізіологічними причинами, а при їх усуненні проходить без сліду. Але більш імовірно, що такий понос пов’язаний з патологічним процесом і є симптомом захворювання. У будь-якому випадку тривала діарея повинна стати сигналом до термінового звернення до лікаря. Тільки лікар зможе розібратися з безліччю можливих причин, поставить діагноз і призначить лікування. Самолікування в цьому випадку таїть велику небезпеку для здоров’я.
сутність проблеми
Пронос, або діарея, являє собою виділення каловой маси рідкої консистенції. Розрідження маси відбувається в результаті підвищення вмісту в ній води: виділення може містити до 90% води. Діарея може бути разової, тривалої або постійної. У перших варіантах мається на увазі гостра патологія. Постійним, або хронічним, визнається пронос, що триває більше 20 діб.
При аналізі етіології і патогенезу діареї враховуються такі параметри, як частота дефекації і обсяг разового виділення. Рідкий стілець може проявлятися без збільшення частоти дефекацій (2-3 рази на день) або з різним прискоренням. Відповідно, і виділяється каловая маса може тільки поміняти консистенцію, але залишатися в колишніх обсягах, або стати більш багатою. Крім того, діагностичною інформацією володіють такі параметри, як колір, запах, склад (наявність домішок).
Етіологія діареї
Постійний (хронічний) пронос може бути обумовлений фізіологічними причинами, викликаними зовнішнім впливом, або патологічними процесами, що розвиваються на тлі хронічних захворювань. У першому випадку усунення дратівної фактора призводить до позбавлення від явища, а в другому необхідно лікування основної хвороби.
Етіологія діареї пов’язана з двома основними механізмами: погіршення моторної функції кишечника (перистальтики) і порушення процесу всмоктування речовин стінкою кишечнику. Моторна дисфункція збільшує частоту дефекації при незмінному обсязі виділення (стілець частий, але малими дозами). При всмоктуючої дисфункції обсяг каловой маси значно зростає через погане засвоєння їжі.
Статистика стверджує, що непатогенних хронічна діарея найчастіше викликається роздратуванням товстої кишки в результаті наявності постійної стресовій ситуації. За цих обставин постійний пронос супроводжується такими симптомами, як метеоризм, почастішання дефекації, часті позиви до випорожнення, больовий синдром в області живота. До іншим фізіологічним чинникам можна віднести наступні причини: неправильне харчування, алергічна реакція, непереносимість будь-яких продуктів, токсичний вплив на виробництві, прийом певних лікарських препаратів, гормональний дисбаланс, часта зміна кліматичних умов і харчування (діарея мандрівників).
патологічні причини
Хронічний пронос досить часто є симптомом різних захворювань. Вони, як правило, пов’язані з патологією шлунково-кишкової системи, функціональними порушеннями в печінці, жовчному міхурі або підшлунковій залозі. Можна виділити наступні викликають постійний пронос причини:
- Інфекції вірусного характеру — ротавіруси, ентеровіруси, аденовірус.
- Інфекції бактеріального типу — сальмонельоз, дизентерія, холера, ешеріхиоз.
- Захворювання, що викликають ферментний дисбаланс, — панкреатит, жовчнокам’яна хвороба, ферментопатії, вроджені патології по непереносимості деяких продуктів.
- Кишкові хвороби — ентерит, ентероколіт, виразковий коліт, хвороба Крона, хвороба Уиппла.
- Пухлинні утворення — поліпи, аденокарцинома, дивертикули.
- Захворювання аутоімунної системи — червоний вовчак, ревматоїдний артрит, дерматит атопічного типу.
- Кровотечі в шлунково-кишковому тракті — виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, кровотеча в тонкій і товстій кишці.
- Сильні токсичні отруєння — вплив нітратів, отрутохімікатів, побутової хімії, важких металів і їх солей.
- Дисбактеріоз, викликаний зловживанням або передозуванням медикаментозних засобів, — антибіотики, цитостатичні препарати, проносні ліки, прокинетики, антихолінестеразні препарати.
Механізм розвитку патології
Розвиток хронічної діареї, у залежності від етіологічних факторів, може здійснюватися за різними механізмами. Можна виділити наступні характерні механізми і причини, які запускають їх:
- Секреторна природа: надмірне збільшення вироблення слизу і рідини в кишечнику породжується запальними кишковими реакціями і пухлинними розростаннями.
- Моторний (гіперкінетичний) механізм: гіпертрофоване збільшення тонусу кишечника може провокуватися будь-яким розглянутим етіологічним фактором (крім токсичного отруєння тяжкого ступеня).
- Осмотический механізм: накопичення рідини в кишкової порожнини в результаті порушення функції всмоктування пов’язане з ферментним і гормональним дисбалансами.
- Інвазивна природа: пошкодження кишкових клітин під впливом патогенних мікроорганізмів — інфекційні причини всіх типів, дисбактеріоз при неправильному прийомі антибіотиків.
Розвиток хронічної діареї може відбуватися по одному з перерахованих механізмів, але найчастіше спостерігається наявність кількох факторів з переважанням якогось одного.
різновиди патології
Виходячи з особливостей розвитку хронічного проносу для полегшення призначення комплексного лікування прийнято виділяти наступні групи:
- Інфекційний пронос проявляється при дизентерії, сальмонельозу, інфекціях харчового типу, вірусних заражених, амебіазі і т.п.
- Аліментарна діарея провокується порушеннями в режимі і раціоні, харчовою алергією.
- Диспепсичний пронос виникає при запуску секреторного механізму за рахунок порушення перетравлення їжі, ферментного дисбалансу.
- Токсична діарея найчастіше обумовлена отруєнням ртуттю й миш’яком, супроводжує уремії.
- Медикаментозний тип — порушення кишкової мікрофлори, дисбактеріоз.
- Неврогенна різновид — порушення моторної функції в результаті неправильної нервової регуляції під час стресової ситуації.
Специфічні прояви патології
Одним з найважливіших показників рідкого стільця є його колір і наявність домішок. Такі параметри для фахівця багато в чому визначають первинний діагноз. Можна розглянути основні специфічні види хронічної діареї:
- Маса зеленого кольору: такий відтінок чітко вказує на вірусну або бактеріальну природу кишкової патології. У калі виявляється значна кількість лейкоцитів. Колір обумовлений також виведенням загиблих стафілококів, змішаних з антитілами. Найбільш вірогідні додаткові симптоми: нудота, блювота, ознаки інтоксикації, больовий синдром в області живота.
- Жовтий пронос: в основному пояснюється підвищеним тонусом кишкових м’язів. В якості додаткових ознак іноді виявляються невеликі різі і дискомфорт.
- Маса темного (чорного) кольору: можливо, вказує на наявність кровотеч в шлунку. Чорний колір може бути викликаний утворенням солянокислого гематиту, що є загрозливим симптомом і вимагає термінового звернення до лікаря. Однак можливі і непатологіческіе причини, тобто вживання продуктів з кров’ю або продуктів зі стійкою забарвленням.
- Світлий (білий) кал: вказує на дефіцит жовчної обробки, що можливо при блокуванні жовчних каналів. Вимагає термінового звернення до лікаря.
Постійний пронос може бути обумовлений непатологічного причинами, але в той же час він іноді буває ознакою серйозного захворювання. Все це вказує на необхідність якнайшвидшого звернення до лікаря і виключення самолікування.
