Бартоліновая заліза абсцес причини, лікування вдома, розтин, фото

Абсцес бартолінової залози — що це? фото

Абсцес являє собою гнійне запалення великої залози піхви. Це хвороба досить поширена, їй схильна кожна п’ятдесятий жінка.

Знайте! Зіткнутися з даними неприємним недугою можна в будь-якому віці. Однак, основною групою ризику є представниці прекрасної статі у віці від двадцяти до сорока років.

Бартолінових залози, що знаходяться напередодні піхви, мають округлу форму, розміром до одного сантиметра в діаметрі. Вони розташовані на глибині від одного до півтора сантиметрів біля основи великих статевих губ. Орган має сложнотрубчатое будова. Головний проток утворений шляхом злиття декількох проток. Через них і виділяється секрет у вигляді слизистої в’язкої рідини, який забезпечує зволоження входу в піхву. При порушенні обсяг виділяється секрету значно збільшується. 

Запалення великих залоз піхви називається бартолініт. У занедбаній стадії він набуває гнійний характер у вигляді абсцесу. Останній в свою чергу класифікується на істинний і помилковий.

причини появи

Причини виникнення бартолинита і його ускладнень пов’язані з попаданням в мікрофлору піхви інфекційних збудників. Як правило, це захворювання, що передаються статевим шляхом, а саме: трихомоніаз, хладіміоз і гонорея.

Увага! Іноді запальний процес може бути спровокований і неспецифічними збудниками, наприклад: кишковою паличкою, стафілококами, стрептококами або грибками Кандида. Найбільш поширеним варіантом є наявність відразу кількох інфекцій викликають запалення.

Хвороботворні агенти можуть потрапити в бартолінової залози через піхву при наявності кольпіту. Уретрит (запалення в сечівнику) також може стати причиною інфікування. Існує ймовірність попадання інфекції типу карієс або пієлонефрит разом з лімфою або кров’ю.

Медики виділили ряд станів організму, при яких збільшується ризик виникнення бартолинита, а отже і абсцесу:

1. Недотримання гігієнічних норм, особливо в період менструального циклу.
2. Наявність внутрішніх пошкоджень і мікротравм на слизовій оболонці піхви.
3. Присутність в організмі інфекційних процесів хронічного характеру.
4. Часта зміна статевих партнерів.
5. Носіння тісного і незручного білизни.
6. Ускладнення після хірургічного втручання, спровоковані недотриманням антисептичних норм під час операції або рекомендацій по післяопераційному догляду.
7. Переохолодження.
8. Гіповітаміноз або зниження імунітету.

симптоми

Місцеві симптоми і неприємні відчуття можуть відрізнятися в залежності від типу абсцедирования. Прийнято розрізняти два види абсцесу: істинний і помилковий (наявність кісти).

Для істинної форми захворювання характерні такі симптоми:

• ослаблення організму, млявість;
• гіпертермія та відчуття ознобу;
• ознаки загальної інтоксикації організму;
• сильні головні болі;
• почервоніння в районі запалення;
• болю в районі статевих губ, які мають пульсуючий характер;
• підвищене ШОЕ при аналізі крові;
• набряк (до 5 см) пошкодженої статевої губи;
• гострі больові відчуття при пальпації;
• нерухомість шкірного покриву в районі ураження;
• збільшення регіонарних лімфатичних вузлів (в деяких випадках).

Важливо! Подібні симптоми свідчать про наявність абсцесу, який підлягає обов’язковому розкриттю. Іноді гнійник розкривається самостійно. При цьому, жінка відразу ж відчуває значне поліпшення свого самопочуття, а саме: температура знижується, зменшується набряк і больові відчуття.

Загальна симптоматика при помилковому абсцессе подібна до проявом захворювання в істинній формі. В даному випадку також присутній слабкість, висока температура. У жінки виникають больові відчуття в районі пошкодженої статевої губи, почервоніння і набряклість, але шкіра на запаленому ділянці залишається рухомий.

При обох варіантах хвороби представниці слабкої статі відчувають болю під час ходьби, і навіть сидячи. Гострі болі присутні під час близькості, а також при дефекації. Слід зазначити, що запалення бортоліновой залози, в більшості випадків, мають односторонній характер.

діагностика

Діагностувати абсцес можна шляхом звичайного огляду у гінеколога з ретельної пальпацією уражених ділянок.
Спочатку фахівець детально оглядає вивідний бартолінієвої проток. При цьому, він робить акцент на наявність і характер виділень, набряклість і почервоніння, поява асиметрії. Для огляду протоки необхідно акуратно розвести статеві губи в сторони.

Наступним етапом йде пальпація хворого органу. При виявленні процесу запалення, який виражається в набряклості і почервоніння, визначають локалізацію залози, її розміри, ступінь болю і консистенцію органу.

Важливо! При абсцесі великий залози жіночий статевий орган виглядає асиметрично. При цьому, напухлі край серповидної щілини буде направлений до здорової губі. Іноді, набряк набуває такі розміри, що щілина стане цілком або частково закритою.
Крім того, фахівець оглядає і пахові лімфовузли. Оскільки хронічний бартолініт як ускладнення здатний спровокувати появу пахового лімфаденіту з запаленої боку.

Диференціальна діагностика

Хвороби бартолінової залози визначити неважко. Однак, для постановки правильного діагнозу необхідно виключити ряд захворювань, симптоми яких можуть бути схожі з Бартолінітом, а саме:

1. Фурункульоз — гострі запалення шкірного покриву, сальних залозок або волосяних цибулин, що мають гнійний характер.
2. Карбункулез — нагноєння і некроз декількох об’єктів (сальних залозок, цибулин волосся).
3. Кіста гартнерова ходу з гнійним вмістом.
4. Кістковий туберкульоз з ускладненнями — це захворювання може провокувати бартоліміт, тому для визначення точного діагнозу необхідне спеціальне обстеження.
5. Рак бартолінієвої залози — наявність пухлинного освіти можна визначити за допомогою цитології.

Лікування бартолінової залози

Важливо! Консервативний варіант лікування прийнятний і може забезпечити хороші результати виключно на початковій, так званої инфильтративной стадії захворювання. Обов’язковою умовою є наявність хоча б невеликого відтоку з ураженого органу. В даному випадку ефективна терапія як при будь-якому нагноєнні гострого характеру.

Коли спостерігається процес абсцедирования, найбільш розумним методом лікування буде хірургічний, тобто, розкриття гнійника. В іншому випадку можуть розвинутися такі ускладнення, як лімфаденіт або лімфангіт. Крім того, вогнище запалення здатний розкритися самостійно, і гній може потрапити в піхву або пряму кишку, що стане причиною хронічного гнійно-інфільтративного запалення.

Рішення проблеми шляхом розширення діаметра основного Бартолінових протоки і його санації не дає бажаного результату. Така терапія носить короткочасний характер, оскільки пункційне отвір дуже швидко закривається, а гній продовжує накопичуватися.

Найбільш результативним варіантом порятунку від абсцесу в даному випадку буде його розтин. Таке виробляють по нижньому полюса у вигляді широкого розрізу з боку слизової оболонки статевих губ. Першим етапом роблять повне спорожнення від гнійних утворень, а потім сануючих порожнини із застосуванням антисептиків. Цей варіант приносить пацієнткам швидке полегшення, виражене в зниженні больових відчуттів і пом’якшення симптомів інтоксикації.

Увага! Застосування турунд і трубок (крім АПД) для цілей очищення не рекомендується. Такий спосіб не забезпечує необхідного дренування, а сторонні предмети в вогнищі запалення стають сорбітом для збору гнійного секрету.

Мазеві препарати, особливо мають регенеративні властивості, можуть викликати швидку епітілізцію рани, і таким чином ускладнити відтік. 

Для забезпечення стабільного результату паралельно з хірургічними процедурами проводять і медикаментозне лікування, спрямоване на усунення інфекції та зменшення набряків. Потім застосовуються засоби з розсмоктує ефектом. Корисним буде і лікування фізіотерапевтичного і загальнозміцнюючий плану.

Якщо був діагностований помилковий абсцес, то через пару місяців після курсу терапії потрібно оперативне втручання для видалення кісти.

При наявності хронічного бартолинита з гнійними проявами фахівці рекомендують хірургічне лікування, здійснюване при настанні ремісії. У процесі оперативного втручання видаляються всі рубці і гнійно-некротичні вогнища, иссекаются Свищева ходи.

Лікування без операції

Якщо підійти до вирішення питання грамотно і комплексно, то бартолинит можливо повністю вилікувати без операції. При відсутності необхідного лікування бартолинит в основному набуває хронічної форми, це призводить до появи кісти або абсцесу запаленого залозистого органу. При такому розвитку подій єдиним способом вирішення проблеми буде хірургічний.

Щоб не допустити подібної ситуації і повністю усунути запальний процес необхідний комплекс заходів, що складається з:

1. Місцевої терапії. З цією метою застосовуються трав’яні ванночки, сольові або мазеві тампони і прикладання льоду.
2. Фізіотерапевтичного лікування. Застосовується коли настало поліпшення загального стану у вигляді зниження температури і полегшення симптомів інтоксикації. Лікар призначає магнітотерапію, УВЧ або інші процедури.
3. Прийому антибіотиків. Для усунення інфекційного процесу призначають антибіотики, активні діяльні на мікроорганізми спровокували захворювання. Якщо немає можливості або часу виявити такі, застосовують антибіотики широкого спектру дії. Лікувальний курс становить від тижня до десяти днів.
4. Застосування знеболюючих і протизапальних препаратів. Ці медикаменти спрямовані на полегшення самопочуття пацієнтки і усунення неприємних симптомів хвороби.
5. Загального зміцнення організму — прийому вітамінів. Це обов’язковий пункт лікування, необхідний для підвищення імунітету і поліпшення загального стану людини.

Увага! Лікування бартолинита бажано проводити в стаціонарі, але можливе досягнення хороших результатів і в домашніх умовах. Для цього обов’язкова консультація фахівця, і чітке дотримання всіх його приписів.

При наявності хронічного бартолинита з частими рецидивами фахівці також рекомендують хірургічне втручання. Для підготовки до нього може бути використано описане вище лікування, щоб домогтися стійкої ремісії необхідної для операції. 

Хірургічне лікування, розтин абсцесу

Складність оперативного втручання полягає в тому, що для усунення проблеми недостатньо розтину. Після розтину запалених тканин вони дуже швидко злипаються і закривають проток. Тому після розтину гнійника необхідно створити штучний проток. На науковому мові такий вид операції називається марсупіалізація. Її метою є створення каналу, за допомогою якого буде виводитися секрет, що продукується бартолиновой залізякою.

Марсупіалізація включає наступні етапи:

1. У гнійнику робиться маленький надріз до п’яти міліметрів.
2. Запалену ділянку ретельно сануючих, і в надріз вставляється спеціальний катетер.
3. Через місяць або трохи більше формується новий вивідний потік, а катетер витягується.

Після здійснення такої процедури можливі нечасті рецидиви (не більше 10% випадків). Вони можуть бути спровоковані випаданням катетера або повторним потраплянням інфекції.

Важливо! Марсупіалізація не дає стовідсоткової гарантії позбавлення від хвороби, але це більш щадний варіант. Оскільки крім нього практикується тільки повне видалення запаленого органу.

Ця операція може стати причиною сильної крововтрати, так як бартолінієвої заліза сусідить з великим венозним скупченням. Крім того, після оперативного втручання буде порушений природний процес зволоження входу в піхву.

Однак, при регулярних загостреннях і формуванні додаткового протоки повне видалення залози є єдиним варіантом лікування. Дане оперативне втручання називається екстирпація, і проводиться в такій послідовності:

• за допомогою скальпеля виконується розріз з внутрішньої сторони запаленої малої статевої губи;
• акуратно витягується і видаляється запалений залозистий орган;
• накладаються кетгутовие шви.

При обох варіантах доктор додатково призначає місцеве і медикаментозне лікування. Марсупіалізація не вимагає особливої ​​реабілітації. А в разі екстирпації призначається реабілітаційне лікування з дотриманням постільного режиму на період від тижня до десяти днів. Застосовуються процедури фонофорез, магнітотерапії, УВЧ та інші.

Важливо! При будь-якому варіанті лікування необхідний статевий спокій. Крім того, бажано виключити ймовірність переохолодження і впливу інших несприятливих факторів.

У деяких випадках абсцес великий залози може розкритися мимовільно. Якщо це сталося, то, необхідно не втрачаючи часу звернутися за допомогою до фахівця. Лікар забезпечить повне дренування враженого органу і ретельну його санацію.

Лікування в домашніх умовах рецепти

Категорично не рекомендується самостійне лікування запальних процесів бартолінової залози в таких ситуаціях:

• діагностування справжнього абсцесу;
• самостійне розтин гнійного вогнища;
• гіпертермія та ознаки сильної інтоксикації;
• поява ускладнень;
• наявність венеричних хвороб.

Увага! При наявності хоча б одного з перерахованих вище ознак необхідно невідкладно звернутися за допомогою до фахівця.

В інших випадках бартолинит може бути вилікуваний в домашніх умовах з обов’язковим дотриманням наступних рекомендацій і заходів:

1. Самостійне лікування необхідно починати негайно при появі перших ознак хвороби.
2. Для забезпечення стійкого результату в лікувальний період бажано якомога більше лежати, і повністю відмовитися від сексуальних контактів.
3. Першим етапом домашньої терапії є прикладання льоду для зняття набряку і зменшення запалення.
4. Необхідно забезпечити дотримання необхідних гігієнічних норм (не менше ніж дворазове підмивання інтимних зон протягом дня, використання зручного нижньої білизни, відмова від прокладок щоденного призначення).
5. Запалену область необхідно обробляти антисептиками (мірамістин, хлоргексидин або бетадин).
6. Для усунення інфекційних процесів обов’язково застосовуються антибіотики.
7. В якості місцевої терапії використовує мазеві тампони, наприклад: мазь Вишневського або Левомеколь.
8. Добре себе зарекомендували в боротьбі з Бартолінітом теплі ванни, прийняті в сидячому положенні. При наявності гнійних вогнищ вони категорично заборонені!
9. Засоби народної медицини можуть застосовуватися для лікування запальних процесів бартолінової залози, за винятком абсцесу. При наявності хронічного бартолинита або кісти вони можуть бути використані як профілактика загострень.

Увага! Народна медицина має у своєму арсеналі безліч рецептів допомагають перемогти бартолинит. Ряд рецептів ефективних засобів для зовнішнього та внутрішнього застосування представлений нижче.

загальзміцнювальна суміш

Готується з наступних інгредієнтів:

• горіх волоський — 0,3 кг;
• часник — 0,1 кг;
• фенхель — 0,05 кг;
• мед — 1 кг.

Горіх і часник пропускаємо через м’ясорубку і додаємо до них подрібнений фенхель. Отримана суміш з’єднується з рідким медом. Застосування: двічі в день по столовій ложці протягом місяця.

трав’яні ванни

На один літр окропу беруть такі рослинні компоненти в рівних обсягах (по одній ст. Ложці): календула + ромашка + дубова кора. Відвар витримують на пару протягом п’ятнадцяти хвилин. Потім проціджують. Застосування: сидячи, до двадцяти хвилин. 

Мазь на основі звіробою

Для складання мазі використовують (в столових ложках):

• траву звіробою — одна;
• тваринний жир — дві;
• бджолиний віск — половина.

Всі складові змішуються, підігріваються поки не розчиняться (із застосуванням водяної бані). Застосування: накладається на ніч на уражену ділянку.

капустяний компрес

М’ясистий капустяний лист ретельно промивається і ошпарюють. Можна разом з ним використовувати мазь Вишневського.
Застосування: накладається на ніч.

Рецепт підвищує імунітет

Готується з таких компонентів:

• листя алое — 0,2 кг;
• мед — 0,4 кг;
• вино сухе — 0,4 кг.

Листя ретельно миємо й подрібнюємо. Змішуємо всі інгредієнти, випаровуємо протягом години. Проціджуємо. Застосування: по 10 мл за півгодини до їди.

Рецепт з цибулею

Ріпчасту цибулю запікається в духовці прямо в лушпинні протягом двадцяти хвилин. Потім розминається до кашкоподібного стану і загортається в бинт. Застосування: компрес прикладається на всю ніч.

трав’яні примочки

Для приготування відвару беремо:

• листя кропиви — 0,01 кг;
• листя ожини — 0,01 кг;
• квіти бузини — 0,01 кг;
• деревій — 0,01 кг;
• окріп — 0,5 л.

Даємо настоятися до півтори години. Проціджуємо. Застосування: використовується як основа для примочок і полоскань.
Починаючи лікування народними засобами, пам’ятайте, що вони можуть бути корисні лише в складі комплексної терапії.

Важливо! Якщо самолікування протягом чотирьох днів не приводить до поліпшення, то необхідно відвідати лікаря.

Абсцес залози під час вагітності

Якщо запалення залозистого органу відбулося в першій половині вагітності (до 23 тижнів), то висока ймовірність інфікування ембріона, що призводить до його загибелі.

Бартолініт на другій половині терміну загрожує високим ризиком зараження плода і настанням пологів раніше призначеного часу. Підчепити інфекцію малюк може і безпосередньо при родовому процесі. У таких випадках можуть бути уражені очі, пупкове кільце, легкі.

Якщо запальний процес має гострий характер, то лікування відбувається за звичним сценарієм. Відрізняються лише антибіотики, тобто, застосовуються ті медикаменти, які не завдадуть шкоди маляті.

Знайте! Якщо процес запалення має хронічний характер, то оперативне втручання краще відкласти на період після пологів.

Статеві стосунки після абсцесу

В період лікування запальних процесів бартолінової залози від статевих відносин бажано утриматися. Після хірургічного втручання статевий спокій обов’язковий до тих пір, поки пошкоджені тканини остаточно не заживуть. Цей період триває орієнтовно місяць. Надалі жінка може вести повноцінне особисте життя.

Під час першої близькості після операції можливі невеликі кровотечі і толерантні болю. Для поліпшення процесу рекомендують застосування спеціальних мастил.

Увага! Якщо зазначені вище неприємні симптоми не проходять, то треба звернутися за допомогою до лікуючого лікаря.

профілактика захворювання

Для попередження запальних процесів необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

1. Перед сном і після дефекації ретельно обмивайте водою теплою температури зону промежини, вульви і заднього проходу, прямуючи спереду назад.
2. Застосовувати для підмивання засоби з рН 7,0 допускається пару раз протягом тижня.
3. Настійно рекомендується уникати випадкових незахищених зв’язків.
4. Для щоденного носіння бажано вибирати зручна нижня білизна, виготовлене з натуральних матеріалів.
5. Необхідно своєчасно лікувати всі інфекційні захворювання.
6. Гінеколога треба відвідувати щорічно, навіть якщо вас нічого не турбує.

висновок

Якщо запалилася бартолінової залози абсцес може наступити з високою ймовірністю. Тому при перших ознаках бартолинита, необхідно знати, що робити або звернутися до фахівця, щоб уникнути неприємних ускладнень. Відео про лікування абцесси бартолінових залоз в домашніх умовах для вас.